אבנים בכליות אצל ילדים

מהן אבנים בכליות אצל ילדים וכיצד הן נוצרות, סימפטומים ואיבחון

מהן אבנים בכליות אצל ילדים וכיצד הן נוצרות

אבנים בכליותאבנים בכליות הן גבישים הנוצרים בכליה כתוצאה מריכוז מלחים ומינרלים המופרשים בשתן באופן רגיל, אך עקב בעיות מטבוליות פיזיולוגיות ואנטומיות ריכוזם בשתן גבוה יותר ויוצר את הגבישים.

האבנים שנוצרו יכולות להישאר בכליה, או לנדוד בדרכי השתן של הילד. גודלן של האבנים משתנה, כאשר אבן קטנה יכולה לצאת מהגוף דרך דרכי השתן ולגרום לכאב קל, ואבן גדולה יכולה להתקע בדרכי השתן ולחסום את זרימת השתן תוך גרימת כאב ודימום.

סימפטומים ואיבחון

כאבים בעת מתן שתן, דם בשתן או כאב חד בגב או בבטן התחתונה הם הסימנים הנפוצים להופעת אבנים בכליות אצל ילדים.

הכאב עלול להימשך זמן קצר או ארוך, והילד עלול לחוות בחילות והקאות עם הכאב.

במקרה של אבנים קטנות בכליות יכולים לא להופיע תסמינים אלה, מכיוון שהאבנים עוברות בקלות דרך מערכת השתן.

אבחון אבנים בכליות

מבוצע באמצעות בדיקות ההדמייה הבאות:
אולטרסאונד של הבטן
בדיקת סי.טי של חלל הבטן
 – בדיקת הסי.טי מאפשרת ספירה מדוייקת של האבנים הנמצאות בכליות לפני ניתוח.
מאחר ובדיקת הסי.טי פולטת קרינה, מומלץ לבצע את הבדיקה כמה שפחות פעמים.
צילום רנטגן – הדמייה זו היא פחות מדוייקת מבדיקת סי.טי או מאולטראסאונד, אולם היא יותר זמינה במרפאה בה מטופל הילד.

אפשרויות הטיפול

אבנים קטנות בדרך כלל עוברות בדרכי השתן ללא טיפול, או בעזרת עידוד הילד לשתייה מרובה, בעוד במקרים של אבנים גדולות בכליות אוו של כאב חזק במיוחד, יש צורך בטיפול דחוף יותר בבית החולים.

סוגי הטיפול הניתנים בבית החולים:

1. ריסוק באמצעות גלי הלם (SWL)

בהליך זה מרסק הרופא את האבנים בכליות בעזרת מכשיר מיוחד (Lithotripter) היוצר גלי הלם שעוברים דרך גוף הילד ומרסקים את האבנים בכליות לחלקיקים קטנים יותר שיצאו מהגוף בהמשך דרך מערכת השתן. אצל ילדים קטנים הליך הריסוק באמצעות גלי הלם יכול לדרוש הרדמה כללית, בעוד ילדים גדולים יותר בדרך כלל מקבלים עירוי מאלחש ומשככי כאבים.

2. אורטרוסקופיה

האורטרוסקופ הנו מכשיר מיוחד המאפשר לצפות בדרכי השתן מבפנים. בהליך זה הרופא מחדיר את מכשיר האורטרוסקופיה דרך פתח צינור השופכה של הילד ומחליק את המכשיר דרך שלפוחית ​​השתן ומשם לשופכן. בהליך האורטרוסקופיה, הרופא עשוי להצליח לראות ולהסיר את האבן הנמצאת בשופכן בריסוק באמצעות לייזר או בעזרת סל הממוקם בקצה המכשיר.

3. ריסוק אבני כליה באמצעות גלי הדף חוץ-גופיים

גם במקרה זה נעשה שימוש במכשיר הארתרוסקופ, אולם הפעם מחדיר הרופא סיב גמיש המחובר לגנרטור לייזר ומגיע עד לאבן הכליה.  הסיב מקרין קרן לייזר כדי ששוברת את האבן לחתיכות קטנות יותר אשר יכולות לצאת מהגוף בשתן.

4. Percutaneous nephrolithotomy – ריסוק והוצאה מילעורית של אבנים

בהליך זה, מוכנס צינור לתוך הכליות דרך חתך בגבו של הילד. באמצעות מכשיר עבודה הנקרא נפרוסקופ הרופא מאתר ומסיר את האבן. לאבנים גדולות, ניתן לשלב מספר טכניקות שונות לריסוק האבן הכוללות אנרגיה קינטית או מכנית.
ההליך מבוצע בהרדמה כללית, ודרושה תקופת אשפוז של כמה ימים לאחריו. בסיום ההליך יכול הרופא להחזיר צינורית קטנה לצורך ניקוז השתן ושאריות האבן לתוךך שקית איסוף שתן. הצינור בדרך כלל נשאר בכליות במשך 2 או 3 ימים בזמן שהילד נשאר בבית החולים.

שאלות ותשובות

לי היו אבנים בכליות. האם גם לילדים שלי יהיו?

הנטייה לפתח אבנים בכליות היא תורשתית, וילדים להורים שהיו להם אבנים בכליות נוטים גם הם לפתח את המצב. יחד עם זאת - יש לזכור כי לפעמים אבנים בכליות נוצרות באותה משפחה בגלל תזונה ואורח חיים דומים, ואלימינציה של גורמים אלה יכולה בהחלט לסייע.


האם אבנים בכליות יכולות להזיק לכליות?

כן, אבל רק לעתים נדירות.
אבנים בכליות יכולות לגרום לנזק רק במקרה של זיהום חמור או חסימה בכליות במשך זמן רב.
סוגים מסויימים של אבנים אשר במקרה ואינן מטופלות בזמן עלולות לגרום לכליות להפסיק לעבוד.


מהם הגורמים לאבנים בכליות אצל ילדים?

  • מומים מולדים בדרכי השתן עלולים לחסום את זרימת השתן וליצור ריכוזי שתן בגוף, אשר בתורם מתרכזים לכדי אבנים בכליות או בדרכי השתן. מומים מולדים הנו הגורם לכשליש מהמקרים של אבנים בכליות אצל ילדים.
  • גורמים גנטיים
  • הרגלי שתייה לא נכונים כמו שתיה מועטה, או שתיה של משקאות המכילים קפאין באופן קבוע יכולים גם הם לגרום לאבנים בכליות. יותר מדי נתרן או מלח בתזונה של הילד יכולים לגרום לריכוז כימיקלים גדול בשתן, וכתוצאה מכך לאבנים בכליות.
  • דלקת בדרכי השתן יכולה אף היא לגרום לאבנים בכליות.
  • הפרעות מטבוליות עלולות לגרום גם הן להיווצרות אבנים בכליות, כאשר ההפרעה המטבולית הנפוצה ביותר הגורמת לכך היא היפרקלקוריה אשר גורמת לסידן עודף להתאסף בדרכי השתן ולהפוך לאבן.

אילו סוגים של אבנים בכליות קיימים אצל ילדים?

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של אבנים בכליות אצל ילדים:

  1. אבני סידן: זהו הסוג הנפוץ ביותר של אבנים בכליות, ולו שתי צורות עיקריות: סידן אוקסלט ופוספט סידן. אבני סידן אוקסלט הן נפוצות יותר.
    ישנם גורמים שונים להיווצרות היווצרות אבן אוקסלט, בהם הפרשת סידן גבוהה, הפרשת אוקסלט גבוהה, או שתן חומצי.
    אבני פוספט סידן נגרמות על ידי שתן אלקליני (בסיסי).
  2. אבני חומצת שתן: סוג זה של אבנים נוצר כאשר השתן הוא חומצי באופן קבוע.
    תזונה עשירה בפורינים שהם חומרים שנמצאו בחלבונים מן החי עלולה לגרום לריכוז גבוה של חומצה בשתן אשר עלולה וליצור אבנים בכליות בעצמה או בשילוב עם סידן.
  3. אבני סטרוטיביות: נוצרות כתוצאה מזיהומים בכליות. טיפול והסרת האבנים מדרכי השתן והכליות, וביטול הזיהום יכולים למנוע יותר אבניים סטרוטיביות בכליות.
  4. אבני ציסטין: מופיעות כתוצאה מהפרעה גנטית הגורמת לחומר ציסטין לדלוף דרך הכליות לדרכי השתן בריכוז גבוה, וליצור גבישים שיהפכו לאבנים.

לקבלת ייעוץ והזמנת תור

מלאו את הטופס ואחזור אליכם בהקדם האפשרי.
לקביעת תורים ניתן גם להתקשר למספר: 03-5544077

 

שם מלא

טלפון
אימייל
בחירת תאריך מועדף
תוכן ההודעה
באיזה תחום רפואי ישנן הכי מעט רופאות?

באיזה תחום רפואי ישנן הכי מעט רופאות?

סקר שנערך לאחרונה בקרב רופאים בארה"ב מצא כי תחום האורולגיה הנו …

"בקרוב הרופא שלך יוכל להדפיס איבר גוף לפי דרישה" נעול בקרוב הרופא שלך יוכל להדפיס איבר גוף לפי דרישה

בקרוב הרופא שלך יוכל להדפיס איבר גוף לפי דרישה

מסט נוסף של כליות לכפות ידיים חדשות: מדפסות תלת מימד של איברי גוף ועצמות …

דה וינצ'י: הרובוט שמשנה את עולם הרפואה

דה וינצ'י: הרובוט שמשנה את עולם הרפואה

ניתוחים רובוטיים נכנסו לשימוש נרחב במרכזים רפאויים בישראל של השנים …